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尧慕林哈哈一笑,冲眼前这个中年男子道:“你如果没事,又愿意听,那我就讲咯。”顿了一下,又冲众人问:“你们都愿意听?”
“讲你的!”
“我们愿意听尧医生说,您长得又帅,说话又好听。”
众人纷纷应和。
尧慕林忍俊不禁,清了清嗓子,悠然道:“这胃痛啊,主要是由于胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。
所以,胃痛,又称胃脘痛。
本病在脾胃肠病证中最为多见,人群中发病率较高,中药治疗效果颇佳。
古典医籍中对本病的论述始见于《内经》。
如《素问,六元正纪大论篇》谓:“木郁之发,……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不痛,食饮不下。”
《素问·至真要大论篇》也说:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜,肝胃失和有关。
《素问,举痛论篇》还阐发了寒邪入侵,引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。
《伤寒论:辨厥阴病脉证并治》曰:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。”
其中的“心中疼”,即是胃痛,此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。
后世医家因《内经》胃脘当心而痛一语,往往将心痛与胃痛混为一谈,如《千金要方·卷十三·心腹痛》中有九种心痛,九种心痛是虫心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛。”
众人听的瞠目结舌,没想到一个小小的胃痛,竟然还有这么多的说法。
门口一个年轻人突然问道:“是不是胃痛治疗起来只需要缓急止痛就行了?根据痛则不通的说法,是不是胃痛都有淤堵呢?”
听的正起劲的患者不满年轻人打断尧慕林的话,纷纷投去不满的神情。
这年轻人尴尬的笑了笑:“不好意思啊,听的起劲,忍不住说了一句。”
尧慕林摆摆手,示意无妨,倒是这个年轻人能够想到这里,说明了他应该也看过医书,否则也说不出这样的话,不由得多看了他几眼。见他生的唇红齿白,一脸的英气。
尧慕林喝了一口水,继续道:“如果中医按照这个方法来,那就是头痛医头,脚痛医脚了,这未免也让中医看的太简单了,也让人忒看不起中医了。这里所说的心痛,实际上多指胃痛而言。
《济生方·腹痛门》对胃痛的病因作了较全面的论述:九种心痛“名虽不同,而其所致皆因外感,内沮七情,或饮啖生冷果实之类,使邪气搏于正气,邪正交击,气道闭塞,郁于中焦,遂成心痛。”
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