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第509章方案确定（第1页）

一间小会议室内，关于村田康太的手术研讨会正在进行之中。

房间里除了陈羽和大门未知子之外，来自肝胆外科、血管外科和脏器移植外科的数名教授和医生也都赫然在座，而会议更是由久部教授亲自主持。

“既然刚才陈羽君已经把患者的情况介绍过了，那么接下来就来讨论手术的具体方案吧。”久部教授说着看向了陈羽，示意他来说明：“陈羽君，你来说吧。”

“是，教授。”陈羽点了点头，见会议室里的人都看向了自己，于是开口解说道：“这是一台难度非常大，同时过程非常复杂的手术，首先我们需要对患者的肿瘤进行分离，因为肿瘤已经侵犯到心房入口，所以在进行肿瘤切除的时候还需要考虑到可能需要开心房的可能性。”

“把肿瘤向下牵拉离开心房呢？”听到陈羽说可能需要开心房，大门未知子开口提出了不同意见：“把肿瘤从心房里拉出来，这样就不需要开心房了。”

陈羽点了点头，肯定了大门未知子的说法的同时，也做出了解释：“这样当然可以，但我们必须考虑到所有的可能性。如果牵拉不成功，或者肿瘤粘连的太厉害或者已经进入心房，那我们就必须考虑开心房手术了。”

听到陈羽这么说，大门未知子考虑了一下之后也点了点头，没有再说什么。

见大门未知子没有其他意见，陈羽继续说了下去：“在完成了肿瘤分离之后，需要在心房的下方切断上方的下腔静脉，将门静脉插管通过体外循环转流，切断肝动脉、门静脉、胆总管，下方在左肾静脉平面切断下腔静脉，完整切除整条下腔静脉和肝脏，移出体外交给肝胆外科和脏器移植外科做肝静脉的修整、肝脏尾状叶切除。”

“相当复杂的手术啊！不过我们肝胆外科没有问题。”坐在会议室内的肝胆外科的田下教授略作评估就知道这不是一台轻松的手术，但他还是做出了保证。

坐在他身旁的脏器移植外科的小早川教授也同样点了点头，肯定的说道：“我们脏器移植外科也会全力配合的，这次我会亲自上阵。”

见两位教授都做出了保证，陈羽点了点头，向两位教授表示了感谢之后才继续往下说着：“完成了下腔静脉和肝脏切除之后，就需要对患者进行下腔静脉-左肾静脉的静脉人工血管移植重建，以及右肾静脉和人工血管吻合重建来保住患者两侧的肾脏功能，这一点需要血管外科来配合。”

“没有问题，既然小早川教授都决定亲自上阵了，那我也不能输给他啊！我们血管外科也由我亲自来吧。”血管外科的司野教授笑着看了一眼坐在一旁的小早川教授，也答应了配合。

“那么最后要进行的就是肝脏自体移植了，在田下教授和小早川教授完成肝静脉修整和肝脏尾状叶切除之后，由我和大门医生把患者的肝脏重新移植回去。”陈羽看向了一旁的大门未知子，似乎是在确认她是否有问题。

大门未知子感受着陈羽的目光，露出了她一贯自信的表情，认真的说道：“既然有陈羽教授你配合，我是不会失败的。”

“既然大门医生你这么说，那手术的整个流程就可以确定下来了。”陈羽说着便站起身来到会议室的白板前，在上面将刚才所说的结果写了下来：“手术由大门医生主刀，我担任第一助手，负责完成对患者的下腔静脉和肝脏切除，然后由司野教授替换我和大门医生，完成对患者的下腔静脉-左肾静脉的静脉人工血管移植重建以及右肾静脉和人工血管吻合重建，而与此同时小早川教授和天下教授则需要对患者的肝脏完成肝静脉修整与尾状叶切除。

当这两项步骤完成之后，处理完毕的肝脏由我和大门医生接手，重新移植回患者的体内，并且完成血管重建，恢复患者的肝脏功能。整个手术预计时间为九个小时，不知道诸位还有没有其他补充或者疑问？”

当陈羽在白板上写下密密麻麻的手术步骤之后，会议室里所有的医生都脸色凝重，因为这实在是一台太过复杂的手术，对手术的每一个步骤都要求非常高，任何一个环节出错都有可能导致患者死在手术台上。

看着陈羽写出来的手术步骤，小早川教授忽然开口问道：“从患者的检查情况来看，他的肾脏也有可能受到了侵犯，需要准备肾脏切除和自体移植吗？”

听到小早川教授的问题，陈羽看了大门未知子一眼之后点了点头说道：“虽然从目前来看并没有这方面的需要，但考虑到患者病情恶化的可能性，还是做好这方面的准备吧，如果需要对患者进行肾脏切除，将由我和大门医生在肝脏部分进行手术的同时对肾脏进行处理。”

见陈羽做出了安排，小早川教授点了点头，没有再提出异议。

久部教授环视会议室一圈，见所有的医生都没有再提出其他意见，于是排版决定到：“那么就按照陈羽君提出的手术方案来进行准备吧，各科室务必要全力进行配合。这种切除下腔静脉肿瘤后进行自体肝移植和自体肾移植手术的成功案例，目前全世界也仅有两例，在日本来说也是第一次。

这是我们东京大学医学部附属医院彰显我们的医疗实力和医学水平的重要机会，诸位请务必努力，不惜一切代价来治愈这名患者！”

“御意！”会议室内的医生们听到久部教授说的这么严肃，也赶忙应了一声。

久部教授满意的点了点头，这才看向陈羽，对自己的爱徒问道：“陈羽君，这次手术你还有什么需要吗？”

“手术过程中需要麻醉医生对患者的各项体征进行严密监控，其他麻醉医生同我和大门医生的配合不够熟练，所以还是让城之内医生来负责麻醉吧。另外，我希望医院能够对这台手术提供最高优先度。”

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