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第262章 双硫仑样反应（第1页）

第262章双硫仑样反应林任飞有些不放心。如果患者确实是双硫仑样反应的话，一般常规检查很难检查出来，而且容易误诊。并且，现在患者并没有出现双硫仑样反应常见的低血压情况。但是，双硫伦样反应的致死率也不低，不能轻视。不过目前对双硫仑样反应的发病机制仍然有很多未解之处。双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后饮酒，即使饮用少量身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。所以，目前此酶还无法通过化验室进行测定。也就是很难通过生化检查来检测出来。另外，还有一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应，在临床上统称为双硫仑样反应。双硫仑样反应一般症状是面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等反应，严重可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。现在患者几乎将所有的双硫仑样反应的症状都占据了，可是又没吃过头孢类的药，这很奇怪。王子桥似乎看出林任飞仍然在疑惑着什么，问道。“师弟，怎么了？”林任飞皱着眉头，没有回复，过了一会，他才问道。“患者如果你确定没有吃过头孢类药物，那我想再确认一下你是否患有糖尿病或者服用过降糖药物？”听林任飞这样问之后，患者一愣。“对啊，我是有糖尿病！所以，我都没敢喝啤酒，我一直喝白酒来的！”林任飞无语。“你现在控糖药吃的是什么？”患者略微回忆一下。“达美康！”林任飞顿时就明白了，患者就是双硫仑样反应。达美康，也叫格列齐特，是用于治疗II型糖尿病的一种药物。这种药物和白酒中的乙醛也有一定几率引发双硫仑样反应。确定之后，林任飞连忙对王子桥说道。“师兄，我知道了。患者就是双硫仑样反应。他服用的达美康这种药物和白酒中的乙醛也有一定几率引发双硫仑样反应。而且，患者现在表现出来的所有症状都与双硫仑样反应完全一致。立即送患者去抢救室，吸氧、上心电监。做心电图、血常规检查、电解质检查，排除其他疾病。应用应抗组胺类药物，肌肉注射苯海拉明25mg，地塞米松5mg静脉推注。给予甲氧氯普胺10mg静脉推注，维生素B6000mg静脉点滴进行护肝治疗。建立静脉通路，快速补充晶体液，促进乙醇代谢和排泄。”说完这些之后，林任飞又对张泠说道。“张泠，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。另外，给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。如果有问题随时通知我。“张泠答应一声之后，就带着患者以及家属出去了。时间过了一个小时左右，林任飞又去抢救室看了看那位患者。好在抢救及时，以及患者的症状较轻。患者看到林任飞之后，咧开嘴笑了笑。“医生，我现在感觉好多了。之前我还以为我要挂了呢，要不是你，可能我就耽误了，谢谢你。”林任飞看了看心电监护的各项体征，都没问题。然后他说道。“换做是谁，都不会给你耽误的，放心吧。”患者一脸不解的问道。“医生，你说我这个是双硫仑样反应。可是，我没吃头孢啊，为什么还会有双硫仑样反应呢？毕竟，吃头孢就不能喝酒，喝酒就不能吃头孢，这是酒人届的常识啊。“林任飞微微一笑，解释道。“并不是吃头孢不能喝酒，很多其他药物也能引起双硫仑样反应。比如，你吃的降糖药。另外，还有一个误解就是并不是吃完头孢当天不能喝酒。而是，吃完头孢之后七天之内最好都不要喝酒。毕竟，头孢在人体的代谢期有七天之久。所以，最好是在吃完头孢七天之内都不要喝酒。等头孢全部代谢出体外之后，再喝酒就安全了。”患者大吃一惊。“我的天，原来要代谢七天，这时间也太长了。”林任飞不放心，又嘱咐患者几句之后，他才走出了抢救室。系统的提醒也恰到好处的来了。［叮……恭喜宿主完成任务！获得奖励：1、系统金币1000枚；2、兑换积分1000点。］虽然这次系统奖励颇丰，不过林任飞却高兴不起来。如果他的能力再强一些的话，或许那名患者就不会脑死亡了……紧接着，又一声系统提示音响起。［叮……任务019：完成患者救治。任务完成奖励：任务完成奖励：1、系统金币2000枚；2、兑换积分2000点。］林任飞被系统提示音吓了一跳。任务来的这么快？而且，这奖励有点太高了吧？这是第一次出现这么高的任务奖励，是不是预示着这个任务会非常难呢……接完任务之后，林任飞有些闷闷不乐。王子桥似乎也看出来林任飞似乎有心事，他问道。“师弟，怎么了？有心事了吗？”林任飞笑了笑，摇了摇头。“没事，我没事。”令林任飞感觉到奇怪的是，这个任务患者直到晚上林任飞下班，都没有出现。林任飞一夜都没有睡好，时刻担心着不知道什么时候电话铃声会突然响起了来。第二天一早，谜题才被解开。早早来到医生办公室的林任飞就被何建一喊到了主任办公室。气氛有些奇怪，何建一一脸严肃的看着林任飞，没有说话。“师傅，今天你喊我什么事？”半晌之后，何建一才问道。“任飞，你是什么时候认识的华西医院手外科的杨晓飞主任的？“听何建一这样问之后，林任飞懵了。“杨晓飞？华西医院？师傅，我不认识杨晓飞啊？出什么事了吗？“何建一没有回答，继续问道。“那么，王天海呢？你认识吗？“

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