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话音才落,办公室里的人都哈哈笑起来。
刘牧樵有些尴尬,又有些感动,正准备说几句,赵一霖说:“有几个病人,等你回来,诊断有些难下。”
“好,走,看病人去。”
刘牧樵起身走到走廊,后面就跟了十几个医生。
赵一霖带着刘牧樵先从最近处看起。
来到11床床边。
11床病人是头痛、头晕、恶心、四肢麻木、针刺样痛,左侧肢体肌力下降半个月进院。在进院前到过两个医院看过病。
诊断不是很清楚。
头痛、头晕、恶心、四肢麻木、针刺样痛,左侧肢体活动无力,这是病人的主要症状。
从临床分析,属于神经科病是正确的,但是,这些症状堆积在一起,看不出什么病。
必须去伪存真。
刘牧樵问了问病史,然后做了检查。
确实,病人左侧有病理征,巴氏征阳性,肌力下降,只有4级肌力。
刘牧樵又看了一下CT片。
没有在病房议论什么,出来了。
“考虑什么?”赵一霖有些急迫。
这个病人进来10天了,家属追着问,讨论了两次,大家的意见倾向于病毒性脑炎,但是,脑脊液不支持。
刘牧樵回头看了一下四周,都是自己的医生,才放心说:“尽快检查一下肺部等器官。”
“你怀疑肿瘤?”
“嗯,你们注意到了吗?他的手指、脚趾,是典型的杵状指,这是肺癌的体征。”
“啊!”
突然,大家恍然大悟。
怎么就没注意到呢?
赵一霖朝李医生说:“你去开一个全身CT,要CT医生注意一下骨,不,干脆做一个核磁共振弥散。”
核磁共振弥散,可以看到全身的肿瘤转移,和派特CT价值差不多。
安泰医院还没有派特CT。
要等新楼竣工,下个月才会来安装,它是查癌症的利器,只是派特CT的费用比较高,做一次,小一万。
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