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“周医生,你的意思是?我们要基于商业模式来考虑,一定程度地压缩成本,赚取单病种完全付费之间的差价?”卢彬身为主任,倒是也挺敏感。
这种话,当着外人的面,可不敢说,甚至对于护理团队讲这些话,都需要格外慎重。
在病人面前,就更是如此了。
卢彬知道,周成等人之所以会到来,最基本的目的是为了让医疗资源不断下沉,逐步地调节地级市医院及县级市医院的医疗技术水平。
而在另外一个方面,则是帮扶地级市医院,一定程度上地摸索变革带来的好处的。
周成想了想,点了点头,却又摇了摇头:“卢主任,大抵思路是这样,并没错。不过节约成本,赚取差价这句话,用得不太妥当。”
“单病种付费的政策下,之所以会集采,其实是留出来了比较大的空间,在于去细化治疗的方案,而并非是把这个空间留置出来。”
周成说了这些后,然后沉吟了一阵,才缓缓道:“就骨折而言,单纯技术层面能够达到的峰值,其实是有限度的,就算是骨折的微创固定,其实也只是能够减小外显创口带来的损伤。”
“并不会实质性地促进骨折的生长等情况,可以达到固定的程度,但骨折要想愈合,正常情况下,是能够达到效果的。”
“不过微创内固定器械与普通的传统内固定器械,其主要目的,都只是固定而已。从另一种角度而言,它不过是石膏外固定的一种替代品。”
“解决的是固定的问题。”
“固定,只是骨折治疗原则中的一个环节。”授人以鱼不如授人以渔,周成点到这里,看看卢彬到底能想明白多少。
而周成之所以会说出来这么些,还是基于他现在的技能等级很高,而且技能很全,在技能全面,等级高了之后,对一个疾病的理解程度,才是其提升的关键。
固定、复位、康复,一直都是骨折的老三样。
他为何会想尽办法地去推广骨折的手法复位?那是因为,大部分的骨折复位,其实都是手法复位的变种——
不管是切开复位还是闭合复位,手法复位都是关键,而且是基础成分,复位做得好不好,非常影响到骨折治疗的预后因素。
反而,在这种模式之下,内固定器械的选择,倒是其次了。
如果能够厘清这个关系,把握好这个因素的话,那么就是一个手术从熟练到精通,跃升至完美的关键心法之一。
入门、熟练、精通、完美。是技能的四种境界。
入门是熟悉整个手术流程,把手术完整地进行开展,熟练则是手术过程非常熟悉,操作数量增加,可以通过手熟与经验,加快手术的进度,手术质量得到提升。
但是要到精通的话,那么微细之处,必须是要得到一定的调整。
完美的技能等级,最简单的,就是你要考虑到治疗原则,去揣摩治疗方案,尽善尽美。重新定义的完美,则是你需要去探寻让手术的整体方案,高于完美等级技能的程度。
卢彬听了话后,稍微沉吟了一阵,脸色一阵阴晴不定。
过了一会儿,卢彬才试探性问:“复位说起来,是为了更好固定中的一部分,为了辅助固定。”
“难道周医生的意思是,我们可以从康复上,稍微下一点工夫?”
“可要去琢磨康复理念的提升,也是一种临床课题了啊?我们地级市医院,目前敢做和能系统性地做临床课题的单位,却是并不多的。”
卢彬说得稍稍有点脸红,课题,分临床课题和基础性课题。
说起来,地级市的三甲医院,虽然自诩为教学医院,其实真正开展的课题并不同。其承担地任务,就是省市级医院及县级镇医院的一种纽带,然后顺带承担本市内病人的医疗保健任务。
周成叹了一口气,卢彬这话,显得他之前讲的那么多东西,都有些白说了。
看来啊,想要服众,增加这些人的视野,还是得从临床中做起,让他们见识到更加高深的手法复位才行。
本来,周成还想来这里,欣赏和观摩一下传统医学手法复位的魅力的,但?目前的情况,还是让心怀期待的周成略微有些失望了。
周成继续与卢彬讨论一阵,大抵先探讨了一下明天拟进行处理的七个病人的手术安排顺序后,周成就才说:“卢主任,我们组暂时在床的病人是十五位,明天就且先处理这些病人吧。”
“其中,比较重要的有3床,5床和7床,让管床的医生着重与病人及家属谈一下保守治疗,备手术治疗的事情。”
常市中医医院的创伤外科的总体在编床位是45张,三个主任大抵是平分的,另外还有十五张的加床。
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