连续肾脏替代治疗首选什么静脉最新章节_第四节血管通路建立相关的急性并发症及其处理第1页_连续肾脏替代治疗首选什么静脉免费阅读_付平作品

手机浏览器扫描二维码访问

第四节血管通路建立相关的急性并发症及其处理（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”！

第四节

血管通路建立相关的急性并发症及其处理

一、血肿形成

血肿形成多是由于在穿刺过程中误穿动脉而压迫不充分造成，血肿一旦形成需密切观察血肿大小变化，一般穿刺针穿刺导致的血肿可自然吸收，但是部分患者可能出现血肿持续增大的情况，此时需急请外科医师会诊并酌情处理。如果导管不慎安置于动脉内，则不应急于将导管拔出，将导管拔出可能导致难以控制的动脉破口持续出血，此时应急请外科会诊，一般切开皮肤并找到动脉破口后绕管路做荷包缝合后拔管即可。如穿刺中伤及动脉，则应避免在随后的透析中使用肝素或低分子肝素抗凝。

二、气胸

锁骨下静脉置管及颈内静脉置管均有可能发生气胸，前者发生的概率更大。目前锁骨下静脉置管较少使用，故目前气胸的发生率已经非常低。在颈内静脉穿刺过程中，如果患者颈部粗短而穿刺位置不当有可能穿刺损伤胸膜顶甚至损伤肺脏从而引发气胸。如气胸量大患者会出现明显的呼吸症状，通常需进行胸腔闭式引流。此时可进行股静脉穿刺置管，禁忌对侧颈内静脉穿刺，因为有可能发生致命性的双侧气胸。

三、腹膜后血肿

这是在股静脉穿刺相关的最危险的严重并发症。如果穿刺点在腹股沟韧带上方则有可能出现此并发症。腹膜后可容纳血量极大，而无相邻近组织压迫，患者可能出现低血压乃至失血性休克，如怀疑出现此并发症应立即行彩超检查明确诊断并请外科急会诊协同处理。

血胸、喉返神经损伤、空气栓塞等并发症较为少见，故本章不做赘述。

圣光张志远临证七十年精华录（下册）周正 30岁中年女人的创业日记主角的自我修养权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册）飘动的导游旗越南密战聊斋志异（经典译林）四川省文联主席李致作品集（全5册）两界球王逍遥医婿噬神武帝从精神病院走出的强者风光迫嫁孙岩最强上门女婿孟胜乐女神的上门豪婿元武师傅

热门小说推荐

末日边缘

破晓之战后，地球进入高级战争时代。不同星球的文明碰撞，侵略与征伐成为唯一的主题。远征的号角已经吹响，野心与欲望再不受拘束。所以我们去掠夺，我们去破坏。最终却发现，那昨日的天堂，原来已是末日的边缘...

待我回来，娶你可好？

六岁那年，我与当保姆的母亲入住朱浣的家里，半年后，他从他母亲肚子里蹦出来，我跟妈妈去医院看他，隔着透明的玻璃窗，我看见襁褓中长得跟猴子没什么区别的他，暗暗叹息他长大了可怎么办？并且给他取了个绰号叫地瓜。十二岁至十八岁，因为照顾他可以从他母亲那里得到一笔不小的报酬维持我跟母亲的生活，我的青春时代整个被他占满。这一年，我终于考上大学，离开他家，他也去国外读书，我当夜欢呼雀跃。他走的那年才十二岁，却万分不舍地拉着我的手说待你长发及腰，我就回来娶你。我摸摸我那因为他老是把口香糖粘在我头上，而剪短的一头秀发，差点没气吐血，况且，童言童语，谁会当真？但还是很有礼貌地弯腰摸了摸他的头，笑得无比开心。...