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祝高元说道:“患者来我们医院之前已经在其他医院治疗过多次,被西医诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心脏扩大,心功能IV级,肺部感染,胸腔积液,肝功能异常。”(上一章说是顾颖茵,改成了祝高元,顾颖茵是儿童医院的医生)
“考虑到患者心衰病,属于典型的气阴两伤,同时合并痰饮浊毒停滞。”
祝高元继续说道:“所以在治疗上使用的事益气泻肺平喘的方法,当时考虑到患者咳嗽气短,考虑水饮停职胸肋;足阳明主降,一切浊邪污污都从阳明而降,水饮也该如此,水饮停滞,当降不降,所以治疗的另一方面予以健脾益气,同时以稍助力足阳明以降浊。”
“处方是黄芪、党参、玉竹、白芷、马齿苋、败酱草......”
说着祝高元还说了处方,同时道:“在治疗的时候西医的一些治疗并没有完全停,药进三剂,患者的尿量大增,增加了大概三倍左右,心衰症状明显改善,喘憋症状也有所改善.......”
“不过患者的口干症状不减反增,腹胀如故,气短神疲依旧,纳甚少,舌中红光.......”
祝高元说道:“不过从当时的情况看,患者的整体症状是有所改善的,患者继续用药三剂之后,尿量再次增加,患者的腿肿已消,胸腔积液复查的时候也明显减少,但是患者神疲气短乏力依旧,同时伴随咳嗽,痰咳不出,白天平卧还好一点,夜间还是憋气不能平卧。”
说道这儿,祝高元才停下:“患者的情况基本上就是现在这样。”
听着祝高元说完患者的情况,会议室顿时一片沉默,不少人都把目光看向了旬佳宏和宋洛军。
患者是祝高元的患者,祝高元的水平大多数人还是清楚的,祝高元眼下都遇到了困境,那么其他人还能有什么头绪?
在场的估计也就旬佳宏和宋洛军有这个水平了,至于陈阳,很多人都没在意。
纵然陈阳这两天让一些人侧目,刚才的病症分析的也很不错,可大家还是觉得陈阳不能和祝高元相比。
旬佳宏上前,仔细的给患者做了检查。
患者现在的症状是口干,食欲缺乏,神疲气短乏力,憋气不能平卧,而且还时不时的有恶心欲吐的感觉,舌头很红,颜色暗黑,没有津液,大便尚可,舌瘦型瘦。
腹部按诊松软无力,没有明显的胸肋苦满......
给患者做过检查,旬佳宏这才坐了回去,同时把自己检查的情况给众人说了一遍。
“旬主任有什么看法?”祝高元问。
“患者气阴两伤,明显津液缺少,方剂中的玉竹剂量是不是可以增加,我觉得可以从之前的12克增加到25克,然后试一试效果。”旬佳宏沉吟了一下道。
在旬佳宏看来,之前祝高元的治疗是没什么大问题的,这个患者即便是让他来治疗,他可能也会是祝高元的治疗方案。
只不过前三剂药之后患者口干津液缺少,尿量增加,药方是需要改变一下的,玉竹柔润多液,具有养阴润燥,生津止渴的功能,剂量方面可以增加。
“之后的三剂药玉竹剂量增加到了24克。”
祝高元道:“不过患者的情况依旧,而且玉竹对脾虚有痰湿的患者并不友好。”
旬佳宏:“.......”
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